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熏染艾滋、胎盘植入、胎死腹中、产后出血……不管哪个词皆让人提心吊胆，然而，便正在一名非洲籍产妇身上，这些事皆产生了。

克日，广医三院广州重症孕产妇救治中间多学科救治团队密切合作，挽救了一位生命垂危的熏染艾滋的重症妊妇。

妊妇胎死腹中夜晚求诊，却查出熏染艾滋！

3月28驲晚上8时许，非洲妊妇小艾（假名）独自一人来到广医三院急诊科。曾经怀孕28周的她道，本人已有一天已感触感染到胎动，思疑腹中的胎儿有问题。

急诊的大夫搜检发明，小艾的宫口曾经开了，肉眼可见胎儿的下肢跟脐带，呈现胎膜早破、脐带脱垂，胎儿很能够曾经呈现问题。

小艾很快被转入产房，正在B超搜检中，大夫看到胎儿未然不生命迹象，颅骨起头变形。

孩子胎死腹中，需尽快娩出胎儿，但小艾却没法接管。由于文明的差别，她对所有医学搜检非常顺从。正在医护人员的重复相同下，终极她才准许停止阴道引产。

然而，小艾的血液检查报告却让医护人员倍感重要——HIV阳性，她是一位艾滋病病毒携带者！但此时，小艾曾经呈现了熏染发热、心率放慢的环境，引产必需立时实行。

来不及多想，产科的值班大夫黄赟博快捷却非常谨严地为她实行了阴道引产。

子宫长满肌瘤，最大如婴儿头颅

将死胎娩出后，黄大夫发明，胎盘却迟迟没法娩出，并且小艾的阴道起头出血，止皆止不住。

普通环境下胎盘没法娩出会取舍清宫，但小艾的子宫却问题重重：不只胎盘地位没有对，是前置性胎盘植入，并且全部子宫充满了大大小小的子宫肌瘤，最大的肌瘤直径足足有15cm，相当于一个婴儿的头部！

这么多的肌瘤，没法实行清宫。而大批的子宫肌瘤招致子宫膨胀乏力，让出血没法止住；前置性胎盘植入，胎盘迟迟没有娩出危及生命；尽是肌瘤的子宫曾经不保留的意思……

庞大的环境摆在面前，正在全盘考虑后，广州重症孕产妇救治中间陈敦金传授及其团队认为，切除子宫是现阶段独一可以保命的方式。

可是，艾滋病熏染的环境增长了手术的难度，产妇免疫力低、凝血功用也比正常人好，手术的危险跟医护人员职业裸露熏染的危险不容忽视。

大夫戴上断绝面罩密切合作救治产妇

出血不止，小艾的环境愈来愈危险，血压一度降低，以至呈现休克，手术曾经火烧眉毛。3月29驲早上，小艾被促进了手术室。产科主任陈敦金主刀，麻醉科主任亲自麻醉。

思量到产妇艾滋病病毒携带者的身份，开腹手术的熏染危险异常下。医护人员们皆戴上断绝的面罩，防备术中血液飞溅到皮肤、眼球惹起熏染，手术台上的大夫、护士、麻醉师皆异常天谨严，手术刀的每一个举措皆万分当心注意。

果出血过多，术中借为小艾输了六个单元的红细胞。颠末异常重要的手术，小艾的子宫被顺遂切除，出血终于止住。

切除上去的子宫如B超所睹，充满了子宫肌瘤，畸形组织所剩无几。思量到产妇照顾HIV病毒，术后停止了严厉的消毒处置惩罚跟医疗宝物措置。

当脱下防护服的霎时，手术室一切医护人员紧了口吻。现阶段，小艾曾经转入ICU隔离病房，生命体征安稳。

“不甚么怕不怕的，咱们的事情就是救治孕产妇。”术后，介入手术救治的重症孕产妇救治中间副主任余琳道。

她先容，作为广州重症孕产妇救治中间，广医三院每一年接诊有数高危孕产妇，胎盘植入、产后大出血曾经成为屡见不鲜。“为艾滋病产妇实行手术，对医者的职业来讲无疑是高度的应战，但生命的重托让咱们正在惧怕与难题中仍然取舍负重前行。”

李秀婷

白恬

【校订】梁永忠

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